浙江省集采藥品 “進基層醫(yī)療機構、進民營醫(yī)療機構、進零售藥店”工作方案

　　各設區(qū)市醫(yī)療保障局，局相關處室：

 

　　現(xiàn)將《浙江省集采藥品“進基層醫(yī)療機構、進民營醫(yī)療機構、進零售藥店”工作方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

 

　　浙江省醫(yī)療保障局辦公室

 

　　2025年4月30日

 

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　　浙江省集采藥品“進基層醫(yī)療機構、

 

　　進民營醫(yī)療機構、進零售藥店”工作方案

 

　　為深入貫徹黨的二十屆三中全會精神，持續(xù)鞏固藥品集中帶量采購（以下簡稱“集采”）成果，推動集采工作提質擴面，讓群眾便捷購買集采藥品，根據(jù)《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）等有關規(guī)定，決定在全省開展集采藥品“進基層醫(yī)療機構、進民營醫(yī)療機構、進零售藥店”（以下簡稱“三進”）活動，現(xiàn)制定以下工作方案。

 

　　一、總體思路

 

　　堅持以人民為中心發(fā)展理念，奮力解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂，切實減輕就醫(yī)購藥負擔，踐行醫(yī)?；菝癖忝袷姑?，發(fā)揮醫(yī)保部門“搭平臺、促對接、優(yōu)服務”作用，遵循“便民惠民、穩(wěn)步推進、分步實施”工作思路，開展集采藥品“三進”活動，方便群眾就近購藥，讓集采改革成果惠及更廣大人民群眾。

 

　　二、實施范圍

 

　?。ㄒ唬┧幤菲贩N范圍。按積極參與、主動承諾、產能充足、保障供應的原則，在國家和我省集采落地執(zhí)行的中選藥品中，將中選企業(yè)承諾供應的品種確定為《浙江省集采藥品“三進”供應清單》（以下簡稱“清單”），并根據(jù)集采落地品種實施動態(tài)調整。參加企業(yè)按不高于集采中選價格供應藥品，并簽訂《浙江省參加“三進”承諾書（企業(yè)版）》（附件1）。

 

　　（二）醫(yī)藥機構范圍。定點基層醫(yī)療機構原則上均應參加，定點民營醫(yī)療機構、定點零售藥店按自愿原則參加。鼓勵連鎖經營的定點零售藥店設立“醫(yī)?；菝駥９?rdquo;。參與名單面向社會公開，便于群眾查詢。

 

　　三、主要內容

 

　　（一）確定參加單位。以設區(qū)市為單位，參加集采藥品“三進”的單位，可填寫《浙江省參加“三進”申請承諾書》（附件2），提交至屬地醫(yī)保部門，由各設區(qū)市醫(yī)保部門確定名單，向社會發(fā)布并動態(tài)更新，并將名單及采購需求匯總后報省藥械采購中心。省藥械采購中心負責匯總全省參加單位名單和采購需求信息，統(tǒng)一推送至相關集采藥品中選企業(yè)。

 

　　1.基層醫(yī)療機構。公立基層醫(yī)療機構實行“零差率”銷售集采藥品。公立基層醫(yī)療機構包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，及其代管或實行統(tǒng)一采購藥品的社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室等，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室統(tǒng)一采購配送藥品。

 

　　2.定點民營醫(yī)療機構。自愿參加“三進”的定點民營醫(yī)療機構執(zhí)行《定點醫(yī)療單位醫(yī)療保障服務協(xié)議范本》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕22號）有關規(guī)定，集采藥品售價不得高于中選價格。

 

　　3.定點零售藥店。定點零售藥店的集采藥品銷售價格執(zhí)行醫(yī)保定點服務協(xié)議要求，可按一定比例加價銷售，鼓勵按不高于中選價銷售。零售藥店在線上平臺銷售集采藥品，線上應與線下價格保持一致，并在線上平臺銷售的藥品名稱前標識“集采藥品”字樣，可能產生的配送費用另行計算。

 

　?。ǘ┧幤放鋫湟?。參加集采藥品“三進”的單位在遵循國家藥物配備使用和醫(yī)保藥品目錄有關規(guī)定的基礎上，可以從清單中自主遴選藥品品種。公立基層醫(yī)療機構應根據(jù)歷史使用情況積極參與集中帶量采購，應報盡報，應采盡采；定點民營醫(yī)療機構品種配備數(shù)量原則上不少于本院配備藥品總品種的30%或其配備品種與清單重合的品種不少于50%，鼓勵綜合性民營醫(yī)療機構、?？菩悦駹I醫(yī)療機構分別達到100種、20種；定點零售藥店配備集采藥品數(shù)量原則上不少于50種，其中連鎖零售藥店以設區(qū)市為單位配齊。

 

　?。ㄈ┟鞔_協(xié)議采購量。各市醫(yī)保部門、省藥械采購中心為參加“三進”的單位提供招采管理系統(tǒng)平臺賬號，實現(xiàn)集采中選產品的線上采購、線上結算。各參加“三進”的單位在招采管理系統(tǒng)確定配備藥品品種及其年度協(xié)議采購量，以明確中選企業(yè)供應預期。定點零售藥店可根據(jù)自身需求由連鎖藥店總部申報采購需求。

 

　?。ㄋ模┙y(tǒng)一規(guī)劃標準。參加集采藥品“三進”的單位要做到“四統(tǒng)一”，即統(tǒng)一設置銷售專柜（區(qū)），提升集采藥品辨識度，鼓勵連鎖藥店在店內顯眼位置設置“醫(yī)?；菝駥９?rdquo;，除集采中選藥品外，國談雙通道藥品、日均治療費用在5元以下的、集采同品種且價差在1.5倍以內等質優(yōu)價宜的產品均可納入；統(tǒng)一采用雙標簽公示藥品價格（集采藥品中選價格、銷售價格），確保價格信息公開透明；統(tǒng)一進行銷售價格承諾，切實減輕群眾購藥負擔；統(tǒng)一公布醫(yī)保部門咨詢投訴電話，接受社會監(jiān)督。

 

　　四、配套措施

 

　　（一）明確各方責任。各設區(qū)市醫(yī)保部門要及時組織“三進”的單位與中選企業(yè)簽訂購銷協(xié)議，明確采購需求。中選企業(yè)是供應保障的第一責任人，按購銷協(xié)議保質保量生產供應，確定配送企業(yè)，并及時在招采管理系統(tǒng)維護配送等相關信息。配送企業(yè)應及時響應和配送，原則上應在10個工作日內配送到位，不得因訂單數(shù)量、地理位置等原因拒絕配送、拖延配送。“三進”單位要按購銷協(xié)議與企業(yè)及時結算集采藥品貨款，結清時間原則上不應超過交貨驗收合格后次月底。

 

　?。ǘ┒酱俟Ｕ?。對無正當理由不能保障穩(wěn)定供應、超中選價格供應的，各設區(qū)市醫(yī)保部門要及時約談中選企業(yè)或其選定的配送企業(yè)。經約談后仍拒不整改的，省級醫(yī)保部門可取消其集采藥品“三進”資格、將相應藥品品種調出清單等，納入集采評估指標，情節(jié)嚴重的按照信用評級依規(guī)給予處理。

 

　?。ㄈ娀幤饭芾?。“三進”單位應嚴格遵守有關部門規(guī)定，供應的集采藥品應符合相應貯存條件和質量管理要求，不得違規(guī)向集采藥品供應企業(yè)收取上架費、返點等。集采藥品須在進銷存系統(tǒng)中做好標記，嚴禁倒賣、串換、分銷、跨省銷售集采藥品，嚴禁強行搭售或捆綁銷售其他商品。嚴格落實藥品追溯碼掃碼要求，確保集采藥品來源明確、去向可查。參加單位如在線上平臺銷售集采藥品，應予標識“集采藥品”字樣且限本省范圍內銷售。

 

　?。ㄋ模┩晟萍畲胧?。各設區(qū)市醫(yī)保部門要按相關政策規(guī)定及時與醫(yī)保定點醫(yī)藥機構進行費用結算，建立健全集采藥品參加“三進”的單位激勵機制，在職工醫(yī)保門診共濟保障藥店、門診慢特病醫(yī)保定點、雙通道藥品醫(yī)保定點、減免質量保證金、預付醫(yī)保資金、招采信用評價、績效考核分級管理等中予以綜合考量。對設置醫(yī)?；菝駥９竦亩c零售藥店優(yōu)先納入即時結算范圍，將月核算撥付時限由現(xiàn)行的對賬申報截止次日起30個工作日縮短至20個工作日。

 

　　五、實施步驟

 

　?。ㄒ唬┲贫üぷ鞣桨福?025年4月底前）。公布《浙江省集采藥品“進基層醫(yī)療機構、進民營醫(yī)療機構、進零售藥店”工作方案》。各設區(qū)市醫(yī)保部門啟動集采藥品“三進”宣傳和動員，提升集采藥品“三進”活動的認同感和參與度。

 

　?。ǘ┐_定藥品范圍（2025年5月上旬）。征求中選企業(yè)參加集采藥品“三進”意向、簽訂承諾書，發(fā)布《浙江省“三進”集采藥品清單》。

 

　?。ㄈ╅_展專柜試點（2025年5月上旬）。選取杭州、寧波、紹興等市醫(yī)保部門動員轄區(qū)內連鎖定點零售藥店選取1-2家人流量大、地理位置較好、經營面積合適的零售藥店設立“醫(yī)?；菝駥９?rdquo;。

 

　?。ㄋ模┤鎰訂T啟動（2025年6月底前）。由各設區(qū)市醫(yī)保部門指導轄區(qū)參加單位落實“四統(tǒng)一”標準簽訂申請書和承諾書，完成相關軟、硬件改造、開通招采管理系統(tǒng)采購賬號、組織簽訂購銷協(xié)議，向社會公布參加集采藥品“三進”單位名單。

 

　　（五）總結交流經驗（2025年9月底前）。對全省集采藥品“三進”活動進行總結評估，組織現(xiàn)場調研、經驗交流等，不斷完善相關政策措施，推進集采藥品“三進”活動穩(wěn)妥有序常態(tài)化開展。

 

　　六、工作要求

 

　?。ㄒ唬┨岣哒握疚弧＜伤幤?ldquo;三進”活動是深入學習貫徹習近平總書記關于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神，全面貫徹落實黨的二十屆三中全會會議精神，切實將主題教育成果轉化為提升醫(yī)保服務質效的生動實踐，各設區(qū)市醫(yī)保部門要高度重視，切實加強組織領導，確保集采藥品“三進”活動取得實效。

 

　?。ǘ娀y(tǒng)籌協(xié)調。省醫(yī)保局統(tǒng)籌全省集采藥品“三進”工作；省藥械采購中心承擔集采藥品“三進”工作的具體性事務；各設區(qū)市醫(yī)保部門負責轄區(qū)內參加單位集采藥品采購工作的宣傳、組織、協(xié)調、指導，加強跟蹤監(jiān)督，重點就“四統(tǒng)一”標準執(zhí)行情況進行檢查評估，對標準執(zhí)行不規(guī)范、群眾投訴或檢查發(fā)現(xiàn)超出承諾加價率銷售藥品、串貨倒賣集采藥品、無正當理由不完成合同約定等違法違規(guī)行為的，視情節(jié)采取提醒、告誡、約談、暫?；蛉∠麉⑴c集采“三進”。加強與衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門協(xié)同配合，建立工作聯(lián)動機制。

 

　?。ㄈ┘訌娦麄饕龑?。各級醫(yī)保部門要加強對參加單位藥品集采政策的解讀與培訓，提高參加單位政策水平和服務能力。同時，要加強對集采藥品“三進”活動的宣傳和輿論引導，使集采藥品“三進”的重要意義、實踐成效深入人心，營造良好的社會氛圍。